他连叫几声,终于把所有学生叫醒。
罗伯特再次提醒道:
“患者的病因是胆管堵塞,手术目的是长期解除堵塞,切除肝组织不过是为了便于操作、解除肝内梗塞……”
“所以下一步的显露胆管、重建胆管、建立吻合才是手术重点,而这位患者最大的难点也在后面,希望大家把注意力集中到后面的操作上。”
罗伯特把麦克风的音量调得很大,学生们被他惊醒,赶紧把注意力集中在屏幕上。
“大家看,现在王医生正在逆向寻找左肝管、肝门隆突……啊找到了!”
罗伯特再次兴奋起来:“大家没有临床经验,不知道其中的意义——按照之前常规术式,这位患者是几乎不可能找到左肝管和肝门隆突的。”
“它们就像是藏在密室之中,想要找到它们,需要清理亿万吨的垃圾,再经过迷宫,才有可能找到密室。”
“光是那些垃圾——厚厚的、你中有我、我中有你的粘连,就无法清除!”
“但是王医生一个飞过去,再一个推回来,就从密室的另一端开门,非常轻松地完成了这一步。”
此刻,不但学生们恍然大悟,就连d国那边的医生们也激动不已。
看似不可能解决的困难,只要思路一变,瞬间迎刃而解。
激动之中,一位医生猛地一拍大腿:“这么简单,我怎么就没想到呢?”
“呵呵,简单?真的简单吗?”费舍尔也在观看,闻言冷笑起来:“吹牛之前先动动脑子。”
那医生怒道:“聪明的费舍尔,别老是一副就你最聪明的样子,你不觉得这副嘴脸很可笑吗?”
“我可笑?”费舍尔高傲地昂起头颅:“这飞过去真的简单吗?没有这个控血技术,谁敢这样倒过来做?”
“没有倒过来做的胆子,谁敢往这上面想?”
费舍尔说得没错,控血是肝脏手术的必须条件,解决不了粘连就无法控血,无法控血的情况下,谁敢去碰肝脏?
那医生顿时哑了。
费舍尔得意地斜睨众人,见没人理他,都目不转睛地盯着屏幕,连忙也看向屏幕。
画面中,王磊已经劈开肝门,逆流而下,势如破竹地分离出了第一段。
胆管的情况在王磊手下越来越清晰,众人的心也越来越紧绷。
他们都知道患者病情的困难复杂,却万万没想到,在打开腹部,分离显露后,所见情况比想象中更难!
首先就是肝门、双侧肝管严重狭窄。
然后是s8胆管变异,汇入左肝管。
最后,也是最让人揪心的,是胆管的损伤。
不但有术前所知的多处纵裂伤,还有术前未知的、两块很大的缺损!
难怪会粘连成这样,这胆管是在把胆汁不断倾泻到周围,不断损伤机体引发反应啊。
除此之外,胆管的糜烂程度也远超所料,简直触目惊心。
费舍尔已经忘了高昂头颅展示自己的聪明,情不自禁地说道:“这胆管已经完全没用了!这手术,没办法做!”
他忽然灵机一动,想到了王磊术式的弊端,惋惜地以拳击掌:“啊,看来这就是飞过去、推回来的弊端了——没有分离和探查清楚胆管情况,就先切除了肝左内叶。”
“现在倒是探查清楚了,按照常规,这种情况只能关腹、放弃手术——但肝脏内叶已经切下来了,难道再移植回去?”
画面上,王磊在继续往十二指肠处分离探查,周围医生一边看着,一边都在思考费舍尔的话。