cto患者的冠脉堵塞往往非常严重，并且钙化，通常的pci技术无法完成再通——血管堵得连球囊都进不去，怎么进行下一步？
新型支架也是一个道理，再好的支架，你也得放到狭窄的位置才行。
世间聪明才智之士不计其数，面对这种困境，有人发明了冠脉旋磨机。
可以把这种旋磨机想象为盾构机，它的前端是金属制成的钻头，并且镶嵌着世间最坚硬的物质——钻石。
钻头进入目标血管后，象盾构机一样高速旋转，每秒转速可以高达十几万次，将堵塞血管的斑块磨碎、冲走，硬生生地掘出一条通道。
然后就可以进行正常的pci程序，这时才能发挥新型支架的作用。
林思涵对面，一位来自长老医院的心内科医生无奈地点头：“是的，虽然旋磨机很强大，但这位患者的血管连导丝进不去，所以……”
通常的pci需要先置入导丝，然后才能以导丝为核心，逐步置入导管、支架等等。
导丝，就是介入手术的前锋部队，逢山开路，遇水搭桥，帮助主力部队抵达决战的战场。
冠脉旋磨术也一样，它不能真的象盾构机那样掘进，而是必须以导丝为前导，钻头要循着导丝达到指定位置，然后才开始旋磨。
否则的话，不但不能达成目的，还必然会严重损伤血管。
另一位医生说道：“你那仅仅是进不去，我这个病例才坑人——有大隐静脉桥病变，旋磨后出现了栓塞，差点死掉。”
又一位医生说道：“我这个更坑人，造影时成角还好，结果术中才发现解剖异常，真实角度被掩盖——术中血管被磨破了，差点当场死在手术台上。”
先前那医生赞道：“那你们的抢救能力很强。”
被赞的医生翻了个白眼。
夸得倒是没错，连冠状动脉破裂都能抢救回来，综合抢救能力强得一塌糊涂。
可这是荣耀吗？
几个人诉完苦，又都看着林思涵。
这些病人他们已经束手无策，来问林思涵，其实就是碰个运气，他们不觉得这位冰山女神能拿得出办法。
虽然冰山女神的pci技术确实精湛，但想破他们的脑袋，也觉得这种病情实在不是人能解决的。
明知没办法还要来赌运气，是因为患者“以命相逼”——患者的冠脉闭塞可不管医生们有没有办法，它反正就堵在那，有本事就来疏通，没本事就看着病人去死。
事实上，能让医生们有时间手术，失败后还能有时间来求助的，已经是运气好的病人——他们在冠脉缓慢的闭塞过程中，逐步建立了侧支循环。
侧支循环就像沙漠中旅人得到一瓶矿泉水，多少可以缓一缓。
很多病人得不到这瓶水，在侧枝循环建立之前就死去了。
想起自己那位病人一塌糊涂的各种指标，长老医院的医生叹息道：“我这病人就靠侧支循环暂时撑着，可也撑不了多久了。”
侧支循环的解剖在林思涵脑海中一闪，随即又有许多cto的相关知识掠过。
林思涵揉了揉太阳穴。
尽管已经在pci上得到了系统帮助，技术异常强大，但毕竟不能和王磊的神级技巧相比。
这种病例超出了系统帮助范围，她实在是想不到对策。
不过她跟其他人不一样，背后站着一个足可信赖的老师。无论遇到多难的病人，一想到王磊的种种，林思涵就觉得安心下来。