不过林思涵几次讲座都非常成功，尤其是几台pci，各有困难，都被她完美克服，细节传到霍夫曼耳中后，他决定来试一试。
霍夫曼在心血管上的名气不小，虽然年纪才四十出头，但已经有追赶约翰的态势，听他说请教，众人都来了兴趣。
林思涵接过话筒：“霍夫曼医生你好，请问是什么病例？”
“我这边有一位冠心病患者，多根冠脉血管置入支架，术后出现再狭窄，被迫原位置入新的支架，然后第三次狭窄……”
“现在的状况是支架套支架，血管壁内皮细胞反复覆盖生长，几次下来，血管壁几乎要彻底变成金属。”
“前不久再次出现严重的冠脉缺血征象，虽然经过保守治疗后，侥幸没有发生心梗，但照这样发展下去，心梗不可避免。”
“由于身体条件不允许，心外科拒绝为她开胸手术，麻醉科也拒绝麻醉，请问林医生，这种情况你有什么办法吗？”
霍夫曼早就跟约翰打过招呼，此时将准备好的患者资料放大在屏幕上，看得医生们连连摇头。
糖尿病高血压高血脂只是标配，心律失常心功能下降也是常规，一些其他系统的病变就不用说了。
最麻烦的是冠脉状态，在已经多次置入支架的情况下，仍然有多根严重狭窄。
支架并不是可以随便放的，虽然没有规定，但一般而言，医生们都会尽量控制在四五根之内。
因为放得越多，支架内血栓形成、再狭窄的可能性就越大，甚至有血管破裂的可能。
这方面可确信的世界纪录是13根，虽然传闻中有人放了67根，但未知真假。
霍夫曼这位病人已经放了12根，快要打破世界纪录，但是看她的血管情况，短期内至少要放一根，未来一两年内，可能还要放五六根，才能解决问题。
看到这么棘手的情况，林思涵也一时愣住了。
稍稍思考后，林思涵说道：“如果用市场上现有的支架，我想不出还有做介入的机会。”
霍夫曼点头，他早就思考过了，患者明明很听话，严格遵守医嘱，再狭窄却如此快速、严重，那就只有一个可能性——基因问题。
而支架是异物，本身就会刺激增生，加上血管腔已经没有多少余地，如果没有强力手段控制再狭窄，放新的支架进去后，再次堵塞的速度将会比之前更快。
很显然，市面上已有的支架是不具备控制再狭窄能力的。
“但新型支架拥有强大的抗狭窄能力，理论上来说，用它做介入，是目前最有效、损伤最小的手段。”
“虽然目前有六个位置需要置入支架，超出了已知的极限，但如果治疗得当，有很大机会解决问题。”
“而且远期效果也将很好，预计不会再出现之前这种支架垒支架的情况。”
霍夫曼脸上露出喜色：“是吗？那真是病人的好消息，我这一趟真没白跑。”
你高兴得是不是早了点？林思涵如实说道：“但这只限于目前的状况——鉴于患者体质，预计其他位置还会出现更多的重度狭窄，达到必须置入支架的程度。”
“那样的话，就算新型支架抗狭窄能力再强，患者冠脉恐怕也难以承受。”
这是很简单的道理，就算那个67根支架的世界纪录是真的，那位患者也活不了几年。
霍夫曼沉重地叹了口气：“林医生，您说得对，我也想到了这个问题，并且跟患者交代过了，她说反正这条命就交给我了，无论有什么结果，她都接受。”