众人看得越发糊涂了。
导尿管没尿袋,两头漏水,还能有啥用?
王磊将尿管在肝蒂上绕了一圈,缠紧、打结。
简简单单的动作,围观医生们脑海内却嗡地一下。
懂了!
要做血管吻合,必须阻断血流。
否则一边哗哗哗地飙血,一边在那缝,能缝好吗?
正常情况下,需要助手用无创钳夹闭血管,这样才能阻断血流。
但王磊用的是清创包,哪来的无创钳?
用其他工具,比如清创包里的止血钳,那是会严重夹伤血管的。
那用无齿镊呢?就像现在这样?
时间久了同样会损伤血管。
更重要的,无齿镊它就不是吃这碗饭的,靠它止血,随时会滑脱,很不牢靠。
而且这位伤员不止一根血管损伤,手术条件极其简陋,术野又很小,难度指数级上升。
在看到王磊操作之前,大家都认为是不可能完成的任务。
但是现在,一根普普通通的导尿管,简简单单地一扎,立刻解决了问题。
肝蒂,这个汇聚所有肝脏大血管的结构被导尿管扎紧,效果比多少个助手钳夹都要好。
助手钳夹,可能会因为个人因素松开,导尿管不会。
助手要占据宝贵的身位,导尿管不需要。
再好的无创钳、再好的手法,也难免对血管有一点损伤。导尿管细细软软,将韧带、所有血管一并扎入,互为缓冲,损伤减到了最小。
难怪王磊要的是最细的6f导尿管,而不是什么易损伤的线,也不是什么扎不紧的粗导尿管。
果然是现在这种情况下,最适合的止血工具了。
“学到了!”
一个年轻医生忍不住叫出了声。
这是被带来长见识的“孩子”级小医生,其他医生虽然也有同感,却不好意思叫出声。
但心里全都在暗暗惊叹。
医学就是这么奇妙的东西,有时候,并不需要多么复杂多么花哨,看似很low很简单,却能最好地解决问题。
返璞归真,大抵如是。
方主任第一次收起轻视之心,准备认认真真地看下去。
不过心中还是不当回事。
导尿管缠扎止血术确实不错,学到了。
但这不等于你能把血管吻合术做好。
这是两个概念。
“7-0线。”
扎好肝蒂,王磊再度下令。
护士赶紧撕开7-0线的包装,将开口敞开。
这是自带缝针的无菌线,王磊用止血钳夹出,另一手的持针器顺势夹住针尾。
看着王磊娴熟的准备,雷主任先是赞赏地点头,随即暗暗摇头。
从李一山的态度上就知道王磊不简单,刚才这一手导尿管捆扎也很漂亮,连我都深受启发。
但那又如何?
手术可不只是靠手的。
显微手术这一行,器械非常重要。
我们做手术必备手托,这样才能又稳又准。
我们做手术必备特殊器械,这样才能在头发丝上绣花。
光是吻合口塑形用的直剪,就必须是特殊材料特殊工艺制成,锋利异常,远非普通剪刀能比。
而且每台手术只用几次,仅用于吻合口修剪,绝对不用于别的地方。
为什么这么宝贝?
为了保持锋利度。
只有足够锋利,才能把吻合口修得光滑平整,这是手术成功的保证。
普通剪刀,表面看来同样锋利,实际上一刀下去,血管口就成了锯齿状。
肉眼看不出来,显微镜下清清楚楚。
他在摇头的时候,护士已经拖了吸引器过来,用无菌吸引头吸掉了腹腔积血,术野变得越发清晰。