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185TXT > 都市 > 国医:一个人顶起华夏医术 > 第726章

诊断错了为什么病还能好?

因为很多急性病都能自愈或者暂时好转。

还因为诊断错误不等于用药错误,尤其在基层,医生们更喜欢撒大网捕小鱼、开大炮打蚊子,总有一款适合你。

柏寿延对诊断性治疗并不排斥,却也不觉得有这必要。

见王磊站着不肯走,他敷衍道:“必要时我们会考虑的。”

王磊走到外面过道,没多会,就见一位又一位的专家赶来。

专家们走进小会议室,纷纷查看起水清浅的病历,然后就都皱起了眉头。

tcd未见明显异常,dsa不能做,mra不能做,唯一有力的依据是ct。

但上面也只有一个梗塞灶,根本不足以解释病情。

很快人就到齐,一起给水清浅做了细致的检查后,众人重新回到会议室。

神内老烟枪朱主任再次参与会诊,抢先发言:“还是要复查ct,我现在更加确定脑损害是根本病因。”

这次苟主任没有急吼吼地跳出来否定他,水清浅体温急剧上升,又没有明显的感染表现,要高度怀疑中枢性高热。

既然是中枢性高热,病因在脑就很有说服力了。

“但是如何解释冠脉梗塞?”

在座都是高手,不用苟主任这个心血管专家提醒,马上就有人直击这个要害。

另一位专家赞同:“一元论原则不能丢,还是应该设法统一脑梗和心梗。”

专家们马上就着这个方向展开讨论,但麻烦在于检查做了一大堆,关键的几项却缺失,讨论半天,还是不得要领。

这时搞定科内昏迷患者的神外金主任赶到,听了一会,他建议道:“家属从外院请了位医生,他怀疑是东方美人病,这个病可以统一心梗和脑梗。苟主任、韩主任、张主任,你们看呢?”

三位主任分别是心血管内科、风湿免疫科、血管外科专家,东方美人病既是血管疾病,也是免疫疾病,最适合在这三个科室诊治。

苟主任直接说道:“不考虑。”

张主任想了想:“依据不足。”

韩主任叹道:“刚才我也想过这个病,但依据太少,连关键的影像资料都没有。”

一位专家说道:“影像资料不能缺失,高热并不是mra绝对禁忌症,可以先降温,再检查。”

没人附和。

理论上来说可以这样做,但规范上不允许。

这是另一个外行不了解的荒诞之处——制定规范、解释规范的,可能不是临床权威,而是理论功底极其深厚,临床经验却几乎没有的大(菜)师(鸟)。

比拼理论,谁都比不过他们,所以他们声音比较大,看起来水平更高,更有资格制定规范。

这些大师闭门造车后,让临床医生束手缚脚的规范就出炉了。

如果柏寿延等人真的同意了这位专家的提议,设法降下温度去做mra,那万一出事的话,赔钱挨罚是板上钉钉的。

就算不服气应诉,鉴定的时候还是这帮大师说了算,结果可想而知。

柏寿延咳嗽一声:“其实dsa和mra这些也没有想象中那么有用,就比如东方美人病,都说dsa是金标准,但我记得好像没那么‘金’。”

他是急诊科主任,对所有疾病都比较关心,知识面相当全面。

其他专家的知识面相对狭窄,纷纷看向苟韩张三位。

苟主任点头:“是的。按照东方美人病的分类标准,影像结果只有六分之一权重,想要确诊,必须六条满足三条,少一条都不行。”

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