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↘完本♂kan♂shu.♂co3♂“这是相原医生的病人，前两天刚刚出院。相原是安艺他也他们现在指导医生，他们现如今正在小儿这边轮转。而现在的这名男孩，则是相原医生之前的病患，做过一次手术。不过手术并不是开胸，而是经导管介入的封堵术.七月+号入院，+四号出院，然后十六号的凌晨，却出现了突发状况。“这是他之前的病历，在做检查时，发现是先天性心脏病室 间隔缺损.病历上面都写着，膜周部，右室面部分三尖瓣组织时着，分流弥散，较明显的分流口左向右分流。“手术部位恢复正常，d-二聚体630g/. 凝血常规四项及血小板也在正常范围内，胸片没有异常， 心脏彩超复查后，封堵位置也很好，没有残余分流，瓣膜活动正常，周边也没有什么赞生物， 唯独这里， 这个小的低回声
安艺伦也将自己之前做过的检查还有分析的结果跟吉田青叶复述了一遍。“你判断没错， 是血栓，不过这种并发还真是少见。古田青叶点点头，他的话确认了安艺 e也的判断正确。“那么 可以先注射低分子肝素钠吧?还有口服阿司匹林泡腾片。当初术后，相原医生也是下达过这样的医喻，术后二四小时后注射低分子肝素钠，- 天两次，隔十二个小时，同对口服阿司匹林泡腾片预防血栓形成。不过没想到的就是患者回去后两天，静脉里还是形成了血栓。之所以小男孩的下肢肿胀，无法行走，产生疼痛的原因，也是因为那块血栓。“挺能干的嘛。吉田青叶并没有什么,反对或者说要补充的，这样的应对在他看来已经可以了，之后注射完肝素钠，还有让男孩服下阿司匹林泡腾片后，就是住院进行后续观察。安排好床位照顾，但仍日不能掉以轻心， - 晚上，安艺伦也就去看过不下十次。“安艺君，你那边很棘手吗?”花了好-会儿功夫跟男孩的家长解释清楚病情，安排好现骨干事宜后，安艺1也就跟着吉田青叶回到了科室里。“你那边弄了挺久啊，不要紧吧?”刚一回到位置上坐下，安艺伦也就听见旁边的西木野的询问。他看了看时间，这才注意到出去的时间有点长.“嗯，暂时应该没有什么大问题，是之前相原医生的病人，那个做vsd导管介入手术的男孩你还记得吧?安艺伦也不好说什么百分百放心。虽然说吉田青叶那边也说没事的，不过他还是考虑了很多种情况.
“相原医生的病人.. ..发生了什么事情?“手术后出院两天，并发了血栓，现在已经住院，早上等相原医生到了医院后，还要跟他汇报-一下。很明显，西木野还记得那个小男孩。之前的vsd导管介入手术，他们也在一 旁的观察堂里进 行学习.”出院的时候明明没有什么问题，结果现在 却并发了血栓?”“是的，看到他的时候，我都吓了-跳，以为是手术出了什么问题。
当时看到那个小男孩的时候，他是真的有点被吓到了.如果是手术出了什么问题，那他们科室里的事情可就大了。“在安艺君看来， 不是因为手术的原因?”“... ..也不能说完全没有这方面的因素吧，但就对这次的室间隔缺损封堵术而言，是成功的，复查封堵的位置有问题，但还是出现了并发症。要完全说跟手术没关系是不可能的。“相原医生做的是股静脉穿刺，血栓也是在左下肢的股深静脉发现，可能是穿刺点血管内皮损伤，也有可能是手术前禁止饮食，血液浓缩，处于高凝状态，还有血流缓慢的因素，就算是在医院了没有出现任何问题，但出了院以后
我们也无法完全保证没有问题安艺伦也说着耸了耸官。关于有可能导致血栓形成的原因，他自己也想了想这个时候倒不妨跟西木野说-说。出院前和出院后，医生也没有办法保证病人出了医院就完全没事了，这东西说不好，不确定性太多了。”相原医生在术后也有下医嘱，注射低分子肝素钠，还有口服阿司匹林，就是可抗凝，预防血小板凝集， 但那个男孩出院后两天，还是并发了股深静脉血栓，估计等相原医生白天到医院后，知道这件事，一定会很无奈吧，这是大家都没有想到的事情.
手术的时候，也有注射肝素抗凝，术后也注射低分子肝素钠及口服阿司匹林泡腾片预防血栓的形成。
但事实结果好依旧是并发了血栓，p所i以真的有种防不胜防的感觉。这个世上还真的没有什么完全把握的事情，尤其是在充满着不确定性的医学里。严谨是-方面，但存在的不稳定因素，也是多不胜数。“还好没有脱落，不然廊烦可就大了.安艺1e也说着砸吧了下嘴唇.
股静脉穿刺导管介入，血栓形成不常见，但一 旦形成，而且脱落的话，血栓就会随着血m流进入肥东吗，然后形成
到时候直接引发肺动脉拴室，严重者甚死亡，那样麻烦可就大了。“连这个都考虑到了，安艺君，今晚的病人你可要多加关照。同一个科堂里的吉田青叶这个时候笑道，欣赏目调笑地看了眼安艺伦也.
他逐渐觉得安艺1e也有那么一点老练的味道了.这一番考虑挺细致的，在他听来还是很不错的
。“吉田医生， 之后你不如陪我一起，把把关?”“还用我把关吗?我觉得安艺医生你一个人就可以了，0哈哈哈!
吉田这样的玩笑话，他不知道该怎么接好。不过今晚他的确是要多跑几趟了。支持↘完本♂看♂书↙
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